在中国，有超过70.3%的慢阻肺病人无症状，或是症状较少。但通过肺功能检测就会发现，这些病人的肺功能已经受损。“我们需要转变慢阻肺的诊治观念，对慢阻肺做到早诊早治。”钟南山强调。

流行病学研究显示，我国40岁以上人群的慢阻肺的患病率达8.2%，即目前我国约有4000万慢阻肺患者。超过70%的慢阻肺患者属于早期患者，而绝大部分早期慢阻肺患者未主动寻求医疗帮助，错过了最佳治疗时间。

“我们需要转变慢阻肺的诊治观念，对慢阻肺做到早诊早治。”钟南山强调，如同高血压和糖尿病，慢阻肺的早诊早治可及早挽救慢阻肺患者的肺功能，延缓疾病进展。

和空气污染相关？

冉丕鑫指出，慢阻肺的病因与吸烟、生物燃料、空气污染有关系。

在广东湛江、广州、韶关等地，冉丕鑫和团队通过对人群观察发现，以空气中PM2.5浓度范围小于35ug每立方作为标准，浓度在35ug每立方—75ug每立方时，危险度是35ug每立方以下的2.44倍，超过75ug每立方是35ug每立方以下的2.5倍。“PM2.5浓度每上升10ug每立方，肺功能（指标）下降26毫升。”冉丕鑫说，“这对我们今后的防治来讲，除了告诫大家要戒烟，改善环境也非常重要。”

相比欧美国家常见的吸烟危险因素，我们国家更突出的问题是污染，随着人口老龄化，空气污染、吸烟等因素的影响，慢阻肺的患病率仍在上升，给我国慢阻肺防治形势带来严峻的挑战。

慢阻肺是一种进展性疾病，随着患者年龄的增长，肺功能逐渐下降，病情恶化。晚期慢阻肺患者的治疗效果较差，死亡率、再住院率和致残率都很高，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。这就是当今世界慢阻肺患者治疗效果较差的原因。

而且，慢阻肺患者的早期肺功能下降更为迅速，若能找到有效的方法对早期的慢阻肺患者进行干预，不仅可以及时防止肺功能的快速减退，还可以减缓疾病的进展速度，减少疾病发展至晚期给患者、家庭和社会带来的巨大痛苦和负担。

因此，广州呼吸疾病研究所、呼吸疾病国家重点实验室钟南山院士和冉丕鑫教授领衔的团队近年来一直呼吁应该开展慢阻肺早期干预的研究，为提高慢阻肺的防治效果提供新的策略。

Tie-COPD的临床启示——早期治疗的重要性

Tie-COPD（全球首个大型噻托溴铵治疗早期慢阻肺临床研究） 是针对早期没有症状或仅有轻微症状的慢阻肺患者进行用药干预的研究，该研究结果显示，药物治疗早期慢阻肺患者能有效提高肺功能、改善生活质量和减少急性加重，同时观察到了肺功能下降的速率有所减缓。

钟南山院士指出，该研究结果对于早期慢阻肺的诊治具有重要的意义，证明了在症状相对较少的早期慢阻肺患者，使用长效支气管舒张剂----噻托溴铵，能给患者带来显著的临床获益。这给慢阻肺的治疗提供了十分有价值的启示，我们需要转变慢阻肺的诊治观念，对慢阻肺做到“早诊早治”，就像早期治疗高血压和糖尿病那样，从而及早地挽救慢阻肺患者的肺功能，延缓疾病进展。

对于如何做到早诊早治，钟南山院士也提出了建议。对公众来说，对于长期吸烟，反复出现咳嗽、咳痰、气喘的人群，应当立即到正规医院就诊，做肺功能检查，争取尽早明确诊断并开始治疗，切莫错过最佳治疗时间。